口ゴボは本当に「口」の問題なのか？
「口元が前に出ているのが気になる」
「Eラインが整わない」
「横顔をもっときれいにしたい」
美容相談で非常によく聞く悩みです。
一般的には「口ゴボ」と呼ばれていますが、実は口ゴボは単純に歯や唇の問題ではありません。
口ゴボに見える原因は人によって異なり、治療方法も大きく変わります。
そのため、原因を正しく理解しないまま治療を受けると、「矯正したのに思ったほど改善しなかった」という結果になることがあります。
今回は、口ゴボが起こる代表的な4つの原因と、それぞれで治療法がどのように異なるのかを解説します。
あなたはどのタイプでしょうか？
✓ 横顔で顎が小さい
✓ 抜歯矯正したけど改善しない
✓ 鼻の付け根が低い
✓ 前歯だけ出ている
口ゴボの原因
① 上顎前突（上顎が前に出ている）
上顎そのものが前方に突出しているタイプです。
この場合、歯だけでなく上顎の骨全体が前に位置しています。
このタイプでは、横顔を見ると鼻の下から口元までが一塊となって前方へ突出しています。
歯列矯正である程度改善することもありますが、骨格的な突出が強い場合には上顎骨切りが必要になることがあります。
② 下顎後退（顎が引っ込んでいる）
実際には上顎が出ているわけではなく、下顎が後ろに下がっているために口元が突出して見えるタイプです。
いわゆる「顎なし顔」の原因の一つでもあります。
このタイプでは口元だけを引っ込めようとしても十分な改善が得られません。
下顎を前方へ移動することで、口元の突出感だけでなく横顔全体のバランスが改善することがあります。
③ 歯槽性突出（歯ぐきと歯が前に出ている）
いわゆる「骨格は正常だが歯が前に出ている」タイプです。
この4タイプの中では、歯列矯正のみで改善しやすいタイプです。
抜歯矯正によって前歯を後方移動させることで、**口元突出（口ゴボ）**を改善できることがあります。
ただし、歯を動かせる範囲には限界があります。
骨格そのものに問題がある場合には十分な改善が得られないこともあります。
④ 鼻基部低形成（鼻の付け根が低い）
見落とされがちな原因です。
このタイプでは、口が前に出ているのではなく、鼻の土台（鼻翼基部）が後退しているため、口元が相対的に突出して見えます。
このタイプでは間違って口元を後退させてしまうと、更におかしなバランスになります。
簡便に見分ける方法としては鼻の角度（鼻唇溝角）を計ります。この角度が小さい値のときは鼻翼基部が後退している可能性が高いです。
このようなケースでは鼻翼基部の前方移動や上顎骨手術などを組み合わせることで、顔全体の立体感が改善します。
「抜歯矯正だけでは治らない口ゴボ」が存在する
口ゴボの相談を受ける中で、
「矯正したのに口元がまだ出ている」
「抜歯したのに横顔が変わらなかった」
という患者さんは少なくありません。
その理由は、原因が歯ではなく骨格にあるからです。
歯槽性突出であれば矯正治療が有効ですが、上顎前突や下顎後退、鼻基部低形成が原因の場合には矯正だけで改善できる範囲に限界があります。
口ゴボの治療で最も重要なのは、「どの組織が前に出ているのか」を正確に診断することです。
実際には、これら4つの原因のうち一つだけではなく、複数が組み合わさっている患者さんも少なくありません。そのため、一人ひとりに合わせて原因を整理したうえで治療方針を決めることが重要です。
口ゴボの改善症例
- 抜歯矯正では解決しなかったケース
最初は抜歯矯正のみで治療を受けていましたが、口ゴボは改善しませんでした。
当院では口ゴボの原因が上顎全体の前突と診断し、上顎を約３ミリ後方に下げる手術を行いました。術後は口元の突出感が改善し、横顔のバランスが整いました。Eラインも自然な形に近づいています。
- 鼻翼基部が下がっているために口ゴボに見えるケース
骨格や歯槽には問題がありませんが、口ゴボです。
鼻下点が下がっているために鼻唇溝角が小さくなっています。
鼻翼基部に細かく砕いた肋軟骨を移植しました。
顎の骨の手術は行なっていませんが、口ゴボは改善しました。
「口ゴボ」は一つの病名ではなく、
見た目の印象を表す言葉です。
だからこそ、歯だけを見るのではなく、上顎・下顎・鼻翼基部を含めた顔全体を診断することが重要です。特に上下顎前突や下顎後退などの骨格性の問題が隠れている場合には、歯だけではなく骨格全体を評価する必要があります。
「矯正だけで本当に改善するのか」「顎の骨格にも原因があるのか」を正しく判断することで、遠回りの治療を避けることができます。
当院ではCTやセファログラムを用いて骨格全体を評価し、一人ひとりの原因に合わせた治療方針をご提案しています。
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