この患者さんはもともと上顎が突出していたので、上顎の小臼歯を抜歯して上顎歯列を後方に下げるようにしてかみ合わせを整える計画で矯正治療が行われておりましたが、上顎と下顎の前後方向のギャップが大きかったので、手術を併用して治療を行う計画に変更になりました。
当科初診時の顔貌写真です。ガミースマイルとオトガイの後退をみとめます。口が閉じにくいので、力をいれて口を閉じています。
術前の咬合です。上顎に対して下顎が後方にあるので、オーバージェットが大きくなっています。
手術は上顎を２ミリ上方移動して、下顎は少し前進させて咬合をあわせ、さらにオトガイを５ミリ前進させて側貌を整えるとともに口を閉じやすくする計画としました。
術後はかみ合わせは良好になり、ガミースマイルは消失し、オトガイが前方にでて口が閉じやすくなりました。E-lineも整いました。
上顎を上方に移動することで、口元の突出感は解消することができます。下顎を前進させるとともに、オトガイを前方に移動させると口が閉じやすくなります。
