患者さんは下顎の過成長に伴う下顎前突症があり、前歯部のオープンバイトを認めていました。顔貌と咬合の改善を希望して受診されました。
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お顔を拝見すると、受け口があり、鼻下は後退して上顎が後退しているように見えます。鼻から下の下顔面の長さは長く、あごの大きさが強調されています。
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初診時の咬合です。オープンバイトが著明で、ほとんど噛めていません。
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標準骨格(右のレントゲンの白線)との重ね合わせを行い、骨格診断を行いました。
その結果、好ましい顔貌を得るためには上あごを少し前方に出して、さらに上方移動して下顔面を短くするのがよいだろうと判断しました。下あごはセットバックになります。
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受け口は解消し、オープンバイトは無くなり緊密な咬合が得られました。上あごを上方移動したので下顔面が短くなり、小顔になっています。
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術前後のレントゲンを比較すると、受け口の修正と顔面高の短縮が明らかです。