今回ご紹介するのは、唇裂による鼻の変形に対して、初めての修正手術を受けられた19歳の男性の症例です。
術前のカウンセリングでは、ご本人と一緒に「どの部分をどのように整えたいか」を丁寧に相談しました。その上で、画像シミュレーションソフト（Adobe Photoshop）を使い、手術後のイメージをわかりやすくご確認いただきながら、治療方針を決定しました。
修正ポイントと術式
① 鼻先が垂れ下がっていて、鼻すじが出っ張って見える（わし鼻）
→ 肋軟骨（ろくなんこつ：胸のあばらの軟骨）を使って鼻先を高く持ち上げ、プリザベーション法による鼻骨骨切りでわし鼻を改善しました。
② 鼻の幅が広く、左右差がある
→ 唇裂側の鼻翼（小鼻）を小さくする手術を行い、バランスを整えました。
手術について
手術は「オープン法」という方法で行い、皮膚の下の構造をしっかり見ながら丁寧に調整しました。
- 鼻すじをなめらかにするために、鼻の骨を一部カットし、2mmほど低くしました
- 胸の右側から第6肋軟骨を採取し、鼻先を支えるパーツとして加工・移植しました。
- 小鼻の広がりを抑えるため、唇裂側の鼻翼を3mmほど切除し、内側へ移動させました。
術後の仕上がり
手術後には、以下のような変化が見られました。
- 鼻先の垂れ下がりが改善され、すっきりとした印象の鼻になりました。
- わし鼻の出っ張りがなくなり、自然でなめらかな鼻すじができました。
- 鼻翼縮小によって、鼻の幅が狭まり、顔全体のバランスも整いました。
ご本人にもご満足いただける結果となり、自然な鼻の形態と顔貌の調和が得られました。唇裂による鼻の変形は、患者さん一人ひとりによって形や程度が異なります。私たちは、それぞれのお顔に合った、自然で美しい仕上がりを目指して治療を行っています。
